METAL ALERJİLERİ VE ROMATOLOJİK HASTALIKLAR
Romatoid artrit, Sjögren sendromu, Sistemik lupus eritematosus ve Fibromiyalji
– Geir Björklund
Romatizma hastalığı kronik olarak, genellikle eklemleri ve / veya bağ dokuları etkileyen aralıklı ağrılara neden olan koşulları kapsayan bir terimdir. Yaygın romatizma hastalıkları arasında
- Romatoid artrit,
- Sjögren sendromu,
- Sistemik lupus eritematosus
- Ve fibromiyalji bulunur.
Stejskal, bağlantılı doku bozukluğu olan 38 hastada metal alerji sıklığını inceledi (1). Bu hastalardan 16 ‘si romatoid artrit, 13’ si Sjögren sendromu ve dokuzunda sistemik lupus eritematosus vardı.
Çalışmada 43 sağlıklı yaş ve cinsel eşleştirme konularından oluşan kontrol grubu da yer aldı. Metal alerji, optimize edilmiş lenfosit dönüşüm testi MELISA kullanılarak değerlendirildi. Tüm katılım için, metal maruz kalmanın ana kaynağı diş metal restorasyonlarıydı.
Test edilen hastaların çoğu (% 87) en az bir metale tepki gösterdi ve çoğu (% 63) test edilen metallerden iki veya daha fazlasına tepki gösterdi.
Çalışmada sağlıklı deneklerin % 43 ‘i bir metale, % 18’ si ise iki veya daha fazla metale tepki gösterdi.
Hasta grubunda kontrol grubuyla karşılaştırıldığında metal alerji sıklığı istatistiksel olarak önemli idi (P < 0.0001). Çalışmada en sık görülen alerjenler nikel, cıva, altın ve paladyumdu.
Stejskal, 15 fibromiyalji hastasında metal alerjinin frekansını ve klinik alerjisini inceledi. Metal alerjisi lenfosit dönüşüm testi ile ölçüldü, MELISA. On sağlıklı yaşta eşleşen kadın kontrol olarak kullanıldı. Fibromiyalji hastalarında metal maruziyetinin azalması, diş metal restorasyonlarının değiştirilmesi ve bilinen metal maruziyet kaynaklarından kaçınılmasıyla iyileşme gelişimleri elde edilmiştir.
Tedaviden beş yıl sonra objektif sağlık değerlendirmesi yapıldı. Subjektif sağlık değerlendirmesi anket tarafından kuruldu, iki, beş ve bazı durumlarda çalışma başladıktan on yıl sonra tamamlandı. MELISA ‘ nın takibi de yapıldı.
Tüm fibromiyalji hastaları test edilen metallerden en az birine pozitif çıktı.
Objektif muayene beş yıl sonra, hastaların yarısının fibromiyalji teşhisinin gerilediğini, % 20 iyileştiğini, geri kalan % 30 ‘ inin hala fibromiyalji olduğunu gösterdi. Tüm hastalar öznel sağlık gelişimi bildirdi.
REFERANSLAR
1. Stejskal V, Reynolds T, Bj ørklund G. Bağlantı doku hastalığı olan hastalarda metallere karşı gecikmiş tip hipersittivite frekansı arttı. J Trace Elem Med Biol 2015; 31: 230-236. http://www.melisa.org/wp-content/uploads/2013/04/MELISA-and-CTD.pdf
2. Stejskal V, Ockert K, Bj ørklund G. Metal-alerjik hastalarda metal-alerjik enflamasyon fibromiyaljiyi tetikler. Nöro Endokrinol Lett 2013; 34: 559-565. http://www.melisa.org/wp-content/uploads/2013/04/Metal-induced-inflammation.pdf
