Güvenli Amalgam Sökümü İçin Takip Edilmesi Gereken Basit Yönergeler

by Sevgi KAYA

Hazırlayan: Sevgi Kaya Öktür

İletişim: detoks.org.tr

İşlemden en az 1 hafta önce, olası cıva emilimini azaltmak ve detoks sistemini desteklemek için C vitamini, magnezyum çinko ve selenyum alımınızı arttırmanız önerilir. Bunları kullanmanıza engel bir sağlık probleminiz yoksa işlemi yapacak uzman hekiminizin vereceği bir takviye programı ile bunu takip edebilirsiniz.
İşlem öncesi ağız içi ve mevcut amalgamlar fotoğraflanır.

İşlem yapılacak hastaya oral yolla aktif karbon tabletleri içirilir.

Toz formda aktif karbon, su ile karıştırılarak, oluşan aktif karbon+su çözeltisi ile hastanın ağzının çalkalanması sağlanır.

İşlemde hastanın yüz bölgesini koruma amaçlı kapatmak için kullanılan örtüye aktif karbonlu jel karışım sürülür.

Ağız içi, sadece amalgamlı dişi açıkta bırakarak, kalan tüm bölgeleri cıva emilimine karşı sızdırmaz biçimde kapatan non- lateks/lateks içermeyen rubber- dam örtü ile kaplanır.

Rubber- dam örtünün lateks içermemesi önemlidir, çünkü lateks ürünler geçirgendir. Böylece söküm sırasında cıva veya başka bir maddenin ağız içi dokudan geçişi engellenir.
Yine geçirgenliği mümkün olduğunca engellemek için, işlem sırasında sökümü yapan uzmanın ve diş asistanlarının lateks içermeyen eldivenler kullanması önerilir. Bu işlemi yapan çalışanların, cıvadan veya olası geçirgenliklerden ekstra olarak korunmalarını sağlar.
Ağza gerilen, lateks içermeyen rubber- dam örtü ile diş arasında kalan sızıntı boşlukları, enjektörle akıtılan sıvı diş eti bariyeri ile kaplanır. Bu uygulama ağız içi kaplayıcı rubber- dam örtü- diş sınırları ve diş etleri arasında kalabilecek sızıntı yapabilecek boşlukları kapatır.

Gözleri korumak için gözlük takılır. Gözlük camlarının, hastanın konforu için mavi ışık koruyuculu olması tercih edilir.
Saçları korumak için bone dahil, tüm vücut ve giysiler, cıva buharına karşı örtü ile kapatılır.
Buruna özel oksijen maskesi takılır.

Aktif karbonla kaplanan yüz örtüsü yerleştirilir.

Hastanın ağzına en yakın konumda, cıva buharını emen özel güçlü emiş fanı kurulur.

İşlemi yapacak ekip sökümde salınacak cıva buharına karşı kendisi için koruyucu önlemleri alır. Diş hekimi, diş asitanı ve sökümde odada bulunan herkes, cıva buharına karşı koruyucu giysi ve özel gaz maskesi kullanır.

İşlem sırasında cıva buharının çıkışı için, işlem yapılan mekanın dış mekana bakan bir camı, mutlaka açık kalmalıdır.
Hastanın amalgamlı dişi hariç, yüzü dahil, tüm vücudu kapatılarak söküm işlemine başlanır.

Amalgam mümkün olabildiğince tek parça alınmalıdır. Bu daha az cıvanın buharlaşmasını sağlar.

Amalgamı söktükten sonra, amalgam parçası kalmadığından emin olmak için dişin içi, ağız aynasıyla iyice kontrol edilir. Kontrol sırasında hekimin loupe ve kuvvetli ışık kaynağı kullanması ağız içinin daha iyi görülmesini ve taranmasını sağlar.
Bu kontrol de yapıldıktan sonra metalik olmayan yeni-beyaz dolgu işlemine geçmeden önce üzerinde herhangi bir cıva partikülü kalmaması için rubber- dam alkollü pamukla güzelce silinir ve yıkanır.
Diş eti bariyeri (rubber-dam ve diş arasındaki sızdırmazlık için, dişlerin etrafına sıkılan jel) çıkarıp atılır. Çünkü etrafa saçılan cıva tozları varsa bunlar cıva buharı yayılmasına sebep olur.
Söküm sırasında hastayı korumak için kullanılan tüm örtüler yine cıva partikülleri sıçramış olma ihtimali yüzünden atılır.
Sökümde kullanılan her tür teknik ünitelere bağlı olan, hava su şırıngası, aeratör gibi aletler yeni dolgu işlemine başlamadan önce silinir.
Sökümde kullanılan tüm el aletleri yine cıva kontaminasyonunu önlemek için değiştirilir.
Sökümü yapan diş hekimi ve diş personelinin sökümde kullandığı tüm koruyucu önlükler atılır ve yeni dolgu yaparken, yeni önlükler giyilir.
Yani kısacası söküm sırasında üzerine cıva partikülü veya buharı sıçramış olabilecek herşey, ortamdan uzaklaştırılır. Eğer bu tozlar kalırsa, söküm bitse bile bunlar cıva yaymaya devam eder.
Genellikle baştaki önlemler ile ağız içinde zaten yeterli aktif karbon bulunsa da, tüm işlem bitince istenirse ekstra aktif karbon ile ağız içi çalkalanabilir.
Tüm bu önlemlere rağmen eğer bir sızıntıdan şüphelenilirse, yeni dolgu için işleme devam etmeden önce rubber- dam sökülüp, ağız içi aktif karbonla çalkalanarak tükürülüp, yeniden rubber -dam yerleştirilebilir. Hatta belki hastaya daha fazla aktif karbon içirilebilir veya belki emeramide kullanılabilir.

İşlemden sonra, önlem amaçlı başlangıçta tavsiye edilen; C vitamini, magnezyum çinko ve selenyum desteklerinize bir müddet daha devam edebilirsiniz.

Buradaki teknik bilgiler ve fotoğraflar için, kliniğinde bizi ağırlayan, Diş Hekimi Tuğba Duymaz ve klinik ekip arkadaşlarına , bu güvenli söküm aşamalarını bizimle paylaşan Diş Hekimi Senanur Yıldırım Aymak ‘a ayrıca teşekkür ederim. Bu ekibe ulaşmak için lütfen tıklayınız.

Paylaşımda ki tüm içerikler, sadece eğitim ve bilgi amaçlıdır. Herhangi bir hastalığın veya sağlık durumunun teşhisi, reçetesi, uygun tedavisi ve güvenli amalgam sökümü planlamak için, lütfen yetkili resmi sağlık kuruluşları ve uzmanlarına başvurunuz.

Güvenlik Önlemli Amalgam Sökümünde, Türkiye SMART Üyesi Diş Hekimleri listesi için tıklayınız.

https://detoks.org.tr/guvenlik-onlemli-amalgam-sokumu-turkiye-hekimleri-listesi/

Amalgam dolgular çıkarıldıktan sonra dikkat edilmesi gerekenler var mı?

Ağızda görülebilen metalik dolguların tümü söküldüğünde bile beyaz bir dolgu veya beyaz kompozit kaplamalar altında cıva içeren dolgular bulunabilir. Bazı diş hekimleri çürüyen dişi temizledikten sonra, boşluğu amalgam ile doldurup sadece üstünü beyaz kompozit kaplar.
Bazı beyaz kompozit kaplama dişler veya beyaz protezler altındaki diş dolguları, yine cıvalı karışımla doldurulmuş olabilir.
Bazen geçmişte güvenlik önlemsiz sökülen bir cıva dolgudan kopan cıva mikro partikülleri, diş bakımı sırasında kanayan bölgelerden içeri sızabilir ve yumuşak doku ile çene kemiğine yerleşerek kalabilir.
Şahsen ben, yukarıda saydığım bu beyaz dolgu ve kaplamalar altında kalan gizli cıva dolgulara veya yumuşak doku ile çene kemiğine sızmış cıva partikülleri bulunan vakalara, azımsanmayacak sıklıkta tanık oldum.
Çene bölgesinin dikkatli bir incelemesi kritiktir. Amalgam çıkarılmış hastalarda bile, kronların veya dolguların altında, köklerin ucunda, çene kemiğinde, paranazal sinüslerde ve ayrıca oral mukozal dokulardakalıntı izleri sıklıkla bulunabilir. Bunlar standart X-ışını görüntülerinde görülemez. Bunları görselleştirmek için, özel DVT1 tabanlı diyagnostikler veya 768 Matrix ile çok yüksek çözünürlüklü üç boyutlu CT2 taramaları kullanılır.
Bir risk varsa; beyaz dolgular, kaplamalar ve çene kemiğine sızabilen cıva kıymıkları kontrol edilmelidir.
Eğer kronik hastalığınız, güvenli amalgam sökümüne rağmen devam ediyorsa, ağızda başka çürük diş, metal-titanyum implant veya kök kanal tedavili diş, diş-dişeti-çene kemiği nekrozu faktörleri de değerlendirilmelidir.
Amalgam dolguların çıkarılması, dolgudan sürekli olarak sızan cıva buharı yayılımını keser. Güvenli sökümden sonra vücudunuza daha fazla cıva buharı yayılmaz, ancak amalgamın bulunduğu yıllar boyunca dişten sızan cıva, hala vücudun dokularında kalmaya devam ediyor olacaktır. Güvenli sökümden sonra kronik sorunları hala devam eden hastaların, güvenli bir cıva detoksifikasyonu planlaması gerekebilir.

Hazırlayan: Sevgi Kaya Öktür (Mimar DEÜ Mimarlık Fakültesi -Uzm.Naturopat – Tamamlayıcı Tıp/ Apiterapi Uzm. Riccon Academy -Switzerland)

İletişim: detoks.org.tr

Ağır Metal – Mineral Testleri Ve Yorumları, Detoks Ve Kaçınılması Gereken Destekler İçin, İhtiyacı Olanlara Naturopatik Eğitim Ve Danışmanlık Verilmektedir.